認知症で「やる気がないように見える」のはなぜ？ ――アパシー（自発性の低下）が起こる理由と、家族の支え方

「前は好きだったことなのに、今はまったく興味を示さない」
「何もしたがらない」
「声をかけないと、ずっとぼんやりしている」

――そんな変化が続くと、

ご家族は戸惑ってしまうと思います。

最初は、
「疲れているのかな」
「気分が乗らないだけかな」
と思っていたとしても、

日がたつにつれて

「どうして何もやろうとしないの？」
「前はできていたのに」
「やる気がないだけでは？」

と

感じてしまうこともあるかもしれません。

でも実は、こうした変化の背景に、
認知症でみられるアパシー（自発性の低下）が関係していることがあります。

認知症の全体像については、

[認知症を正しく理解する｜原因・症状・予防のすべて] もあわせてご覧ください。

アパシーは、感情や苦悩が乏しくなり、

外からは「何もしない」「ぼんやりしている」ように見える状態として説明されています。

アパシーとは、簡単に言えば、
自分から動き出す力や、興味・関心を向ける力が低下した状態です。

それは「怠けている」「わがまま」とは違います。

ご本人は、そうした自分の変化そのものにも関心が向きにくくなっていることがあります。

実際、アパシーでは本人の主観として
「何もする気にならない」
「つらいこともないし、何とも思わないから、このままでいい」
という状態になることがあります。

うつ病のように、

強い苦痛や悩みを自分から訴えることは目立たないことが多いです。

そのため家族から見ると、

• 何も考えていないように見える
• 声をかけても反応が薄い
• 何をしても無関心に見える

といったことが起こりやすく、
ときに「もう関心がないのだろうか」と寂しく感じることもあるでしょう。

けれど、ここで大切なのは、

脳の変化が、そうした状態を生み出しているという視点です。

また、アパシーは認知症の初期のほか、

脳卒中後、頭部外傷後、パーキンソン病やその近縁疾患、ホルモン異常、薬剤の副作用などでも起こることが知られています。

だからこそ、「性格の変化」だけで片づけず、

症状として捉える視点が大切です。

この記事では、

• アパシーとはどのような状態か
• 家族が気づきやすいサイン
• うつとの違い
• 逆効果になりやすい関わり方
• 安心につながる支え方
• 医療や介護につないだほうがよい目安

を、順を追ってやさしく整理していきます。

「やる気がないように見える」その背景に、
どんな脳の変化があるのかを知ることで、
ご本人への見方も、関わり方も、少し変わってくるかもしれません。

アパシーは、

認知症でみられることのある症状のひとつで、
自分から動き出す力や、興味・関心を向ける力が低下した状態を指します。

外から見ると、

• 何もしようとしない
• 声をかけても反応が薄い
• 好きだったことにも無関心に見える
• ぼんやりしている時間が増える

といった形で気づかれることが多く、
ご家族にとっては「なまけている」と感じられやすい症状です。

けれど、ここで大切なのは、
アパシーは単なる気分や性格の問題ではなく、
脳の働きの変化によって起こる症状だということです。

認知症でなぜ起こるのか

アパシーは、脳の中でも特に
意欲や行動の開始に関わる回路の働きが弱くなることで起こると考えられています。

認知症では、記憶だけでなく、

• 注意
• 判断
• 実行機能
• 感情の動き
• 行動を始める力

など、

さまざまな働きが少しずつ影響を受けます。

とくに、[実行機能障害] や [判断力低下] が重なると、

「何もしない」ように見える背景がより複雑になります。

その結果、

• 自分から「やろう」とする動きが起こりにくい
• 興味や関心が向きにくい
• 働きかけがあっても行動につながりにくい
• 始めても長く続きにくい

といった状態が出てきやすくなります。

これは、気持ちの問題というより、

脳の変化によって“行動を始める力”そのものが弱くなっている状態と考えるとわかりやすいかもしれません。

そのため、周囲からは

「どうして何もしないのだろう」

「怠けているだけでは」

と見えやすいのです。

「怠け」や「わがまま」とどう違うのか

アパシーを理解するときに大切なのは、
“しない”ことと、“動き出しにくい”ことは違う
という視点です。

たとえば、怠けやわがままであれば、

• 好きなことだけは積極的にする
• 注意されると態度を変える
• 自分に都合のよい場面では動ける

といったことが

比較的はっきり見えやすいかもしれません。

一方、アパシーでは、

• 好きだったことにも手が伸びない
• 怒られても変わりにくい
• 「やらない」のではなく、そもそも始まりにくい
• 本人が自分の変化を強く困りごととして訴えないこともある

という特徴があります。

そのため周囲からは、
「困っていないなら、怠けているのでは」
と誤解されやすいのです。

でも実際には、
気持ちの持ちようで変えられるものではなく、

脳の変化によって起きている
と理解することが大切です。

ここを「怠け」と受け取ってしまうと、

• 叱る
• 励ます
• 比べる
• 無理に動かそうとする

といった関わりになりやすく、
かえって本人も家族も苦しくなってしまうことがあります。

アパシーは「何も感じていない」とは限らない

アパシーがあると、表情や反応が乏しく見えるため、
家族は

「もう何にも興味がないのかな」
「話しかけても意味がないのかな」

と感じてしまうことがあります。

けれど、反応が少ないことと、
何も感じていないことは同じではありません。

表情に出にくいだけで、

• 声かけに安心している
• 一緒にいることで落ち着いている
• わずかでも心が動いている

ということは十分にあります。

そのため、アパシーがあるからといって、
関わることの意味がなくなるわけではありません。

むしろ、
「反応が薄いから届いていない」と決めつけないことが大切です。

アパシーは、検査の数字よりも、
日常のちょっとした変化として気づかれることが多い症状です。

しかも、最初から「何もできない」わけではなく、
ご家族から見ると

「できなくなったというより、やろうとしない」
「声をかければ少しは動くのに、自分からは始まらない」
「好きだったことにも反応が薄い」

と感じられることが少なくありません。

ここでは、

家族が気づきやすいアパシーのサインを、生活場面ごとに整理します。

① 好きだったことをしなくなる

アパシーで比較的早く気づかれやすいのが、
これまで楽しみにしていたことへの関心が薄くなることです。

たとえば、

• 好きだったテレビ番組を見なくなる
• 趣味の道具が目の前にあっても手を伸ばさない
• 散歩や外出に誘っても、乗り気にならない
• 孫や家族との会話にも反応が薄くなる
• 好きだった食べ物にも、以前ほど関心を示さない

といった変化です。

ご家族としては、
「飽きただけかな」
「年齢のせいかな」
と思うかもしれません。

けれど、アパシーでは
“興味がなくなった”というより、“関心が向かいにくくなっている”
ことがあります。

こうした変化が続くと、

家族は「もう関心がないのだろうか」と寂しさを感じることがあります。

そんなときは、[認知症の家族介護で疲れた心に寄り添う] も参考になるかもしれません。

② 声をかけないと始められない

アパシーでは、
自分から行動を始めるきっかけがつかみにくくなることがあります。

そのため、

• 着替えを始めない
• 食卓に自分から来ない
• 入浴や歯みがきに取りかからない
• 片付けや家事を始めない
• 予定があっても準備に入らない

といったことが起こりやすくなります。

ただし、ここで大切なのは、
声をかけると少し動けることもあるという点です。

たとえば、

「そろそろごはんにしようか」
「この服に着替えようか」
「一緒に立ってみようか」

と具体的なきっかけがあると、動けることもあります。

つまり、完全にできないわけではなく、
“自分から始める力”が弱くなっているのです。

③ 反応が薄い・表情が乏しい

アパシーでは、
感情の表れ方が少なく見えることがあります。

たとえば、

• 話しかけても返事が短い
• 表情の変化が少ない
• 楽しい話題でも反応が乏しい
• 喜んでいるのか嫌がっているのか分かりにくい
• ぼんやりしている時間が増える

といったことです。

こうした様子が続くと、

家族は

「もう私たちに関心がないのかな」
「話しかけても無駄なのかな」
と寂しさを感じることもあるでしょう。

けれど、反応が薄いからといって、
必ずしも心が動いていないわけではありません。

ここで大切なのは、
“表現が乏しい”ことと、“何も感じていない”ことは違う
という視点です。

④ でも、“きっかけ”があると少し動けることもある

アパシーの特徴として、
何もできないように見えても、
外からのきっかけがあると少し動けることがあります。

たとえば、

• 「これを一緒にやろう」と言うと少し動ける
• 道具を手渡すと作業が始まる
• 声をかけながらだと食事が進む
• 誘導があると着替えられる
• 短い声かけなら反応しやすい

といった場面です。

これは家族にとって、
「できるなら、やればいいのに」

と感じやすいところでもあります。

でも実際には、
自分から始めることと、きっかけがあって動くことは別です。

この違いがわかると、
「どうして何もしないの？」から、
「どうすれば動きやすいきっかけを作れるか」
という見方に変わっていきます。

ただ、「自分から始められない」ことと、「段取りが組みにくい」ことが重なっている場合もあります。

詳しくは [認知症の実行機能障害とは？] でも整理しています。

「何もしない」より先に見える、ささいな変化

アパシーは、急にすべての意欲がなくなるというより、
まずは日常の小さな場面で目立ってくることがあります。

たとえば、

• 呼ばれるまで動かない
• 返事がワンテンポ遅い
• 予定を楽しみにしなくなる
• 趣味の話題に乗らなくなる
• 「まあいいか」で済ませることが増える
• 以前より“自分から”話さなくなる

こうした変化は、一つひとつは小さく見えても、
積み重なると「自発性が落ちてきている」サインかもしれません。

アパシーは、外から見ると
「元気がない」
「何もしない」
「表情が乏しい」
といった形で見えるため、

うつと混同されやすい症状です。

実際、ご家族からすると、

「落ち込んでいるのかな」
「気分が沈んでいるのでは」
「何もしたくないのは、うつでは？」

と感じることもあると思います。

たしかに、アパシーとうつには

共通して見える部分があります。

ただし、背景や本人の内側で

起きていることは、少し違う場合があります。

ここでは、その違いを整理していきます。

アパシーとうつの共通点

外から見ると、どちらも「元気がない」ように見える

アパシーもうつも、

外からは次のように見えることがあります。

• 何もしたがらない
• 反応が乏しい
• 表情が暗い、変化が少ない
• 会話が少ない
• 家にこもりがちになる
• 好きだったことへの関心が薄くなる

そのため、ご家族にとっては見分けが難しく、
「どちらなのだろう」と迷いやすいテーマです。

特に認知症がある場合は、
記憶障害や実行機能障害も重なって見えるため、
ますます区別がつきにくくなることがあります。

アパシーで目立ちやすい特徴

「つらい」と強く訴えるより、“自分から始まらない”ことが目立つ

アパシーでは、
本人が「苦しい」「つらい」といった気持ちを強く訴えるとは限りません。

むしろ、

• 自分から動き出さない
• 興味・関心が向きにくい
• 声をかけると少し動けることもある
• 表情や反応が薄く見える
• 本人自身は強い困り感を訴えないことがある

といった特徴が目立ちやすいです。

つまり、アパシーは
「何もしたくない」と苦しんでいるというより、
“自分から始める力そのものが弱くなっている”
状態と考えると

わかりやすいかもしれません。

うつが疑われるサイン

強い落ち込みや苦しさの訴えが前に出る

一方、うつでは、

• 強い落ち込み
• 悲しみ
• 不安
• 罪悪感
• 「自分はダメだ」という思い
• 眠れない
• 食欲がない
• 何をしても楽しくないことへの苦しさ

といった、

本人のつらさの訴えが目立ちやすい傾向があります。

たとえば、

• 「生きていても仕方がない」
• 「みんなに迷惑をかけている」
• 「何もかも嫌だ」
• 「苦しい」

といった言葉が出る場合は、
アパシーだけでなく、

うつ状態が背景にある可能性も考える必要があります。

アパシーとうつは、はっきり分かれるとは限らない

ここで大切なのは、
アパシーとうつは、いつもきれいに分けられるわけではない
ということです。

実際には、

• アパシーが中心だけれど、少し落ち込みもある
• うつが背景にあって、反応が乏しく見える
• 認知症の進行や体調不良が重なっている

といったこともあります。

そのため、ご家族だけで

「これはアパシーだ」
「これはうつだ」

と決めつける必要はありません。

大切なのは、

• 自分から動かないことが目立つのか
• 苦しさや悲しさの訴えが強いのか
• 食欲や睡眠の変化が大きいのか
• 急に変化したのか

といった点を見て、
必要に応じて医療につなぐことです。

迷ってしまって苦しい時には

[認知症の家族介護で疲れた心に寄り添う] も、気持ちの整理に役立つかもしれません。

家族が見分けるときの視点

「動かない」の背景に、何があるのかを見る

家族が見分けるときに大切なのは、
「動かない」という結果だけを見るのではなく、
その背景に何がありそうかを考えることです。

たとえば、

• 声をかければ少し動ける → アパシーらしさがある
• 本人がつらさや悲しさを強く訴える → うつも疑う
• 急に元気がなくなった → 体調不良やせん妄も考える
• 生活全体が急に崩れた → 早めの相談が必要

こうした視点を持つと、
「やる気がない」と決めつけるより、
ずっと現実的な支え方につながります。

アパシーがあると、

本人は自分から動き出しにくくなります。

その様子を毎日見ているご家族は、

「少しはやる気を出してほしい」
「このままだとどんどん何もしなくなるのでは」
「なんとか動いてもらわないと」

と感じることがあると思います。

それはとても自然なことです。

けれど、アパシーに対しては、

気力を起こさせようとする関わりが、かえって逆効果になることがあります。

ここでは、家族がついやってしまいやすい対応を整理していきます。

①「やる気を出して」と励ます

ついやってしまいやすいのが、
励ますことです。

• 「元気を出して」
• 「少しは動いたら？」
• 「やる気を出さないとダメだよ」

こうした言葉は、相手を思ってこその声かけです。

けれど、アパシーではそもそも“やる気を出す力”そのものが弱くなっているため、
本人にとっては、

• 何を求められているのか分からない
• できないことを責められている
• 返せないまま、気まずくなる

といった形になりやすいのです。

つまり、励ましが
「支え」ではなく「負担」になってしまうことがあります。

②「前はできたのに」と責める・比べる

家族としては、以前の姿を知っているからこそ、

• 「前はもっとしっかりしていたのに」
• 「昔は好きだったでしょう」
• 「やろうと思えばできるはずなのに」

と感じてしまうことがあります。

でも、アパシーのある本人にとっては、
そうした言葉は

• 失っているものを突きつけられる
• できないことを責められる
• 何を返せばいいか分からない

というつらさにつながりやすくなります。

とくにアパシーでは、
本人が自分の変化をはっきり自覚していないこともあるため、
「前と違う」と強く言われることで、

混乱や抵抗感が強まることもあります。

③ 急かす・一度にたくさん言う

アパシーのある方に対しては、
「早くして」「これもやって」「次はこれ」と、
つい急かしたり、一度にたくさん指示したりしてしまうことがあります。

けれど、アパシーには実行機能の低下が重なっていることも多く、

• 何から始めればいいか分からない
• 一度に複数のことを言われると固まる
• 途中で止まりやすい

といったことが起こりやすくなります。

そのため、急かすほど、
ますます動けなくなることがあります。

家族からすると「言ったのに動かない」ように見えても、
本人の中では、情報量が多すぎて止まってしまっていることがあるのです。

④ 全部を代わりにやってしまう

反応が薄く、

なかなか動き出さない様子を見ていると、

「もう私がやったほうが早い」
「待っていても進まないから」
と、全部を家族が代わりにやってしまうことがあります。

もちろん、時間がないときや

安全面の配慮が必要なときには、それも現実的な対応です。

ただし、それが続くと、

• 本人がますます自分から動く機会を失う
• “できる部分”まで奪われる
• 家族の負担がどんどん増える

という悪循環になりやすくなります。

アパシーでは、
「できることがあるなら、それを残す」ことも大切です。

全部を任せるのではなく、
全部を奪うのでもなく、
“最初の一歩だけ支える”ような関わりのほうが合っていることがあります。

「全部やってしまう」ことが増えてきたときは、

[認知症になっても“その人らしさ”を守るために] という視点も参考になります。

⑤「反応がない＝届いていない」と決めつける

アパシーのある方は、表情や返事が乏しいため、

「言っても無駄かな」
「何も感じていないのかもしれない」
と家族が感じてしまうことがあります。

でも、反応が少ないからといって、
何も伝わっていないとは限りません。

たとえば、

• 一緒にいることで安心している
• 穏やかな声かけに落ち着いている
• 表情には出なくても、雰囲気は感じ取っている

といったことは十分にあります。

「届いていない」と決めつけて関わりを減らしてしまうと、
本人にとっての安心のきっかけも減ってしまうかもしれません。

⑥ 家族が一人で抱え込む

アパシーは、暴言や興奮のように“目立つ症状”ではないぶん、
逆に家族がじわじわと疲れやすい症状でもあります。

• 声をかけても反応が薄い
• 何をしても手応えがない
• 介護している実感が持ちにくい
• むなしさや孤独感がたまる

といった形で、

家族の気力が削られていくことがあります。

その中で、

「私がなんとかしないと」
「もっと関わり方を工夫しないと」

と一人で抱え込んでしまうと、
家族自身が疲れきってしまいます。

アパシーへの対応では、
家族の疲れやむなしさも、支援が必要なサインです。

アパシーがあると、
本人は「やる気がない」というより、
自分から動き出すきっかけがつかみにくい状態になっています。

そのため支え方のポイントは、
「もっと頑張ってもらう」ことではなく、
“最初の一歩”を踏み出しやすくすることです。

ここでは、家族が日常の中でできる支え方の基本を整理します。

① いきなり「やって」ではなく、最初の一歩を一緒に作る

アパシーのある方に対して、
「着替えて」
「食べて」
「お風呂に入って」
とだけ言っても、動き出せないことがあります。

そんなときは、
行動の最初の一歩を具体的にして、一緒に始めることが大切です。

たとえば、

• 「まず立ってみようか」
• 「この服を手に取ってみよう」
• 「一緒にテーブルまで行こう」
• 「最初のひと口だけ食べてみようか」

といった形です。

大切なのは、
“やること全部”ではなく、“最初の動き”だけを支えることです。

最初の一歩が出ると、そのまま少し進めることもあります。

② 選択肢を減らす― 「決める負担」を軽くする ―

アパシーには、

判断や実行機能の低下が重なっていることも多いため、
選択肢が多いほど動きにくくなることがあります。

たとえば、

• 洋服がたくさんあると選べない
• 「何が食べたい？」と聞かれても答えにくい
• 「今日は何する？」では固まりやすい

といったことです。

そのため、

• 服は2択にする
• 食事は「これにしようか」と提案する
• 行動は一つに絞る

といった工夫が役立ちます。

つまり、
“決める力”に頼りすぎないことがポイントです。

③ 生活の流れをルーチン化する― 「考えなくても動ける流れ」を作る ―

アパシーがあると、

毎回「何をしようか」と考えること自体が負担になります。

そのため、生活の流れをある程度決めておくと、

動きやすくなることがあります。

たとえば、

• 朝起きたら顔を洗う
• 朝食のあとに薬を飲む
• 昼食後に少し散歩する
• 夕方に着替えを済ませる

といったように、
同じ流れを繰り返すことで、「始める負担」を減らせます。

ルーチン化は、
「きっちり管理する」というより、
“迷わず動ける道を作る”イメージです。

このような工夫は、

アパシーだけでなく、[実行機能障害] が重なっている場合にも役立ちます。

④ 小さな役割を残す― “できること”をなくさない ―

アパシーがあると、

家族はつい「もういいから休んでいて」と言いたくなるかもしれません。

でも、何もしない状態が続くと、
ますます自分から動く機会が減ってしまいます。

そこで大切なのが、
小さな役割を残すことです。

たとえば、

• 箸を並べる
• 洗濯物をたたむ
• お茶を運ぶ
• ゴミを渡す
• 一緒に窓を開ける

など、短くてわかりやすい役割です。

ポイントは、
「本人ができそうな範囲」で終わることです。

役割があると、
少しでも「自分が何かをしている」という感覚につながりやすくなります。

⑤ 反応が薄くても「届いていない」と決めつけない

アパシーでは、表情や返事が少ないため、
家族は「何を言っても無駄かもしれない」と感じてしまうことがあります。

けれど、反応が薄いからといって、
関わりが意味を失うわけではありません。

たとえば、

• 穏やかな声かけで落ち着く
• 一緒にいることで安心する
• 手を添えると動きやすくなる
• 雰囲気のやわらかさが伝わる

といったことは十分にあります。

そのため、
反応の大きさだけで“届いているかどうか”を判断しないことが大切です。

⑥「できた」を小さく積み重ねる

アパシーの支援では、
大きな変化を求めすぎないことも大切です。

たとえば、

• 椅子から立てた
• 一緒に食卓まで来られた
• 一言返事があった
• 服を手に取れた
• 少し外の空気を吸えた

こうした小さな動きも、十分に大切な変化です。

家族が「これでいい」と思えると、
本人にも余計なプレッシャーがかかりにくくなります。

アパシーでは、
“大きく変える”より、“少し動ける”を積み重ねることが現実的です。

アパシーは、認知症の経過の中で

比較的よくみられる症状のひとつです。

そのため、日常の工夫や関わり方の調整で様子をみることもあります。

ただし、

• 急に強くなった
• 生活に大きく影響している
• うつや体調不良が疑われる
• 家族が限界に近い

といった場合は、
「様子を見る」よりも「相談する」ほうがよいサインです。

ここでは、医療や介護につないだほうがよい目安を整理します。

食事・水分・清潔・服薬に影響が出ているとき

― 生活を保つ力が落ちてきたサイン ―

アパシーが強くなると、
「自分から動かない」ことが、

生活の基本にまで影響してくることがあります。

たとえば、

• 食事を自分から食べようとしない
• 水分をあまり取らない
• 歯みがきや入浴をしなくなる
• 着替えをしない
• 服薬の流れに乗れない

といったことです。

こうした変化が続くと、
栄養状態、脱水、衛生状態、持病の管理などにも影響しやすくなります。

「少し元気がない」段階を越えて、
生活を維持する力そのものに支障が出てきた場合は、
医療や介護の支援を考える目安になります。

うつが疑われるとき

― 強い落ち込みや苦しさの訴えがある場合 ―

アパシーとうつは似て見えることがありますが、
もし次のような様子がある場合は、
うつ状態が重なっていないかを考えることが大切です。

• 強い落ち込み
• 悲しみや不安の訴え
• 「自分はだめだ」という言葉
• 罪悪感が強い
• 眠れない
• 食欲が著しく低下している
• 「生きていても仕方がない」といった発言

アパシーだけではなく、
うつが背景にある場合は、
支え方や治療の考え方も変わってきます。

そのため、
「ただ無気力なだけ」と決めつけず、

苦しさのサインがないかを見ることが大切です。

家族が限界を感じているとき

― 反応の乏しさは、家族の心もすり減らす ―

アパシーは、暴言や興奮のように目立つ症状ではありません。

けれど、毎日向き合っている家族にとっては、
じわじわと心が削られる症状でもあります。

たとえば、

• 声をかけても反応がなく、むなしい
• 何をしても手応えがない
• こちらばかりが頑張っているように感じる
• イライラして強い言い方をしてしまう
• 一人で抱え込んで孤独を感じている

といった状態です。

このように、家族が

「もうどうしたらいいかわからない」
「つらい」
「限界かもしれない」

と感じているなら、
それ自体が十分な相談のサインです。

家族が疲れきってしまう前に支援につなげることも、
とても大切な医療・介護の視点です。

家族が疲れ切ってしまう前に、

[認知症の家族介護で疲れた心に寄り添う] の記事も参考にしてみてください。

また、気になる症状が重なっている場合は、

[認知症の周辺症状（BPSD）とは？] で全体像を整理するのもおすすめです。

相談先の目安

どこに相談すればよい？

状況に応じて、次のような相談先があります。

• かかりつけ医

　全身状態や薬の影響、うつや体調不良の確認をしたいとき

• 認知症外来・神経内科・精神科

　アパシーが強い、急に悪化した、うつとの区別が難しいとき

• ケアマネジャー

　生活支援や介護サービスの調整を相談したいとき

• 地域包括支援センター

　介護保険サービスの前段階も含めて、地域の支援につながりたいとき

「まだそこまでではないかも」と思う段階でも、
早めにつながっておくほうが、その後が楽になることは少なくありません。

受診や相談のときに伝えると役立つポイント

医療機関や支援者に相談するときは、
次のような情報があると状況が伝わりやすくなります。

• いつ頃から変化が目立つようになったか
• どんな場面で動かなくなるのか
• 声をかけると少し動けるのか、まったく動かないのか
• 食事・水分・睡眠・排泄・清潔の状態
• 最近の薬の変化
• 強い落ち込みや不安の訴えがあるか
• 家族の困りごと（疲れている、限界を感じるなど）

「何もしない」という印象だけでなく、
生活全体の変化として伝えることがポイントです。

認知症でみられるアパシー（自発性の低下）は、
自分から動き出す力や、興味・関心を向ける力が低下した状態です。

そのため、外から見ると

• 何もしようとしない
• 反応が薄い
• 好きだったことにも関心を示さない
• 声をかけないと動かない

といった形で現れやすく、
ご家族にとっては「怠けているように見える」こともあるかもしれません。

でも実際には、それは性格の問題ではなく、
脳の変化によって“自分から始める力”が弱くなっている状態です。

アパシーでは、

本人がその状態をつらいこととして強く訴えないことも多いため、
周囲からは「困っていないように見える」ことがあります。

けれど、反応が少ないことと、何も感じていないことは同じではありません。

だからこそ、
励ましたり、責めたり、急かしたりするよりも、

• 最初の一歩を一緒に作る
• 選択肢を減らす
• 生活の流れを整える
• 小さな役割を残す
• 小さな「できた」を積み重ねる

といった、

動きやすいきっかけを外から作る支え方が大切になります。

また、アパシーはうつと似て見えることがありますが、
うつでは強い落ち込みや苦しさの訴えが前に出やすい一方、
アパシーでは「自分から始まらない」ことが目立ちやすいという違いがあります。

とはいえ、実際には重なっていることもあるため、
家族だけで決めつけず、必要に応じて医療につなぐことが大切です。

特に、

• 急に何もできなくなった
• 食事や水分、清潔、服薬に影響している
• 強い落ち込みや不安がある
• 家族が限界を感じている

といったときは、
「様子を見る」より「相談する」ほうがよいサインです。

アパシーに向き合うときに大切なのは、
「どうして何もしないの？」と考えることより、
「どうすれば動きやすくなるだろう？」という視点に切り替えることです。

ご本人を責めないこと。
家族が一人で抱え込まないこと。
その両方がそろってはじめて、暮らしの中に少しずつ余裕が戻ってきます。

「やる気がないように見える」ときほど、
その背景にある脳の変化に目を向けてみてください。

見方が変わると、関わり方もきっと変わっていきます。